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第九十七章 胆管取石(求订阅)

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少,武小富现在要做的就是,将这些石头全部找到,并且取净,这也是最重要的,不然的话,真留上几枚,不,就算是一枚,你前面做的再漂亮,手术都是失败的。

结合术前的检查,一番探查,伱其实就能心中有数。

探查的这个过程,力求轻柔,胆管可不会叫,你要是粗暴了,很容易就将其伤到了。

红肿都是小事儿,造成机械性损伤,撕裂、出血都是令人心惊的。

武小富小心翼翼的用石钳,将石头一枚枚的取出,冲洗胆管的时候,记得也要轻柔,而且不能频繁冲洗,不然的话,也容易造成机械性损伤。

接着,腹腔镜下,从trocar戳孔放入胆管镜,胆管弹出。

结石放入标本袋内,器械已经是收走。

众人看到这里,竟然都是不由得松了口气,因为手术到这里,最难的部分已经是结束了。

武小富却是连头都没抬,缝合之前,可不能忘了t管引流。

根据伤口的尺寸,武小富剪了合适的t管,用分离钳置入胆总管内。

“四零线。”

器械早就准备好了,武小富夹持4-0可吸收线间断缝合胆总管,然后通过倒刺将t管引出体外。

这也是手术器械的进步,以前还得往出引呢,现在直接一套就出来了。

“50ml生理盐水。”

朱云已经是准备好了,直接注入,看到胆总管缝合处周围,并没有渗漏,武小富也是点了点头。

下面就可以开始切除胆囊了。

现在胆管结石的病人,一般都是伴有胆囊结石的,切的时候也会一起将胆囊切掉,不然的话,这次取完了,下次胆囊里的石头,说不定就又进入胆管了,那可就又要开刀了,还是一劳永逸的好。

胆管取石都完事儿了,后面对于武小富来说,就更没有难度了。

电凝剪离断胆囊管和胆囊动脉,分离胆囊床,将胆囊放在肝床之上。

这个时候,也有个注意的地方,要用电凝棒对肝床仔细止血,以防有出血和胆漏。

最后将胆囊连同穿刺套管一起从脐部的切口提出,检查腹腔内没有积血和积液之后,就可以拔出腹腔镜了。

打开套管阀门,排除腹腔内的气体,最后缝合伤口就好。

武小富将东西一递,段豪顿时就瞪眼睛了,跟谁两呢,真把他当助手了啊。

武小富这才是醒觉,赶忙赔笑。


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