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第 401 章 多科室会诊

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  多科室会诊,这一次阵仗搞得真是大。

钱江红跟着金震来到医生办公室,呼吸内科的丁敏桂主任,血液科的秦发祥主任,都在办公室里面。

桌子上摆着袁钰的病例,三个主任轮流着看。

四个主任都是大佬,貌似就没有柳青青插嘴的余地了,柳青青识趣地靠墙站着。

丁敏桂对着光看病人的胸片,“左右肺都有明显的出血和炎症,但没有病灶,可以排除肺癌,也不像是肺结核。病人的有低热,但血常规又没有看见明显异常。”

“还是先完善检查吧,做个肺部ct,然后痰培养做起来。”

这是呼吸科的意见。

血液科秦发祥看了看凝血功能的化验单。

一般情况下,病人查凝血功能只是查凝血酶原时间,活化部分凝血酶时间等等几个常用的指标,不会查全套的凝血因子。

但现在病人反复出血,胃镜下已经止过血了,仍然不停地解柏油样大便,而且血色素维持不住,就有必要做全套的凝血指标了。

秦发祥觉得奇怪的是,“如果患者有血友病的话,平时磕磕碰碰都很容易出血,怎么会好端端活到四十多岁呢!”

不论如何,还是先查了全套凝血指标再说吧!

至于钱江红,“这不是我们外科能处理的啊,如果患者的血色素能稳住,然后凝血功能又正常,没有血友病的话,我可以来做剖腹探查。现在这个情况,是肯定不能手术的。”

万一患者真的是血友病,这种情况下开刀,简直就是找死。

四个主任谈了一会。

柳青青也取过病历看了一会,忽然发现一点,“钱主任,这个病人嗜酸性粒细胞计数是升高的。”

嗜酸性粒细胞直接计数主要用于观察传染病预后,手术和烧伤病人的预后及测定肾上腺皮质功能。

嗜酸性粒细胞计数增高见于慢性肾上腺皮质功能减退、寄生虫病、变态反应性疾病(如荨麻疹、支气管哮喘等)、皮肤病(如湿疹、天疱疮、银屑病等)、肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性粒细胞白血病以及何杰金病等。

嗜酸性粒细胞计数减少可见于肾上腺皮质功能亢进、再生障碍性贫血、急性心肌梗死、严重烧伤、大手术后,患大叶性肺炎、伤寒和猩红热等疾病严重时。

柳青青提出这一点,认为可以作为病人有体内寄生虫病的佐证,但丁敏桂说,“是的,这个病人有点哮喘,估计是这个原因。”


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