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1033章 决战三博酒店

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  “既然这些内固定留在体内没什么影响,那为什么术后还要取出来呢?这不是多此一举?从经济学角度来看,这不是巨大的浪费吗?”布莱恩已经沉浸在自己的思考之中。

杨平调整身姿,既然他问了这么多,就陪他讨论讨论,免得他晚上纠结这些问题睡不着觉:“从骨科的角度来说,一般上肢的内固定可以不取,而下肢的内固定一般要取出来,因为这里存在一个应力遮挡的问题,因为下肢的内固定要分担一定的重力,重力本来由下肢骨骼承担,现在被内固定分走一部分,那么骨骼会因为应力的减少而出现相对骨质疏松,导致强度降低,这样更容易骨折。所以内固定留置体内的影响远远不止我刚刚说的,必须从物理、化学、生物、经济学、心理学等多方面考虑。”

“比如你现在的脊柱内固定,如果一切正常,术后肯定建议要取出来,除了它会分担应力,还会限制腰椎的活动,螺钉也存在移位的风险,但是如果说螺钉断在椎骨里面,留在里面的那部分如果位置很安全,不取也没什么影响,因为它已经不承重,移位的风险也很低,如果取出来太麻烦,风险收益比太低所以不取,如果很容易取,当然需要取出来。所以这里面存在一个风险收益比,比如肱骨后侧的钢板,上钢板时解剖结构清晰,而取钢板时因为疤痕形成导致解剖模糊,很容易损伤桡神经,这种钢板骨科医生已经达成共识:术后不要取,不然万一损伤桡神经,得不偿失,不取反而没什么事,一旦取的时候损伤桡神经便追悔莫及。”

“如果不存在风险收益比这些因素,当然最好所有内固定都取出来,尤其是年轻人。”

杨平说了一大堆,不知道布莱恩是否听懂。

“我明白了那么一点点。”布莱恩点点头。

接下来布莱恩还想在医用内植物材料上问一些问题,但是曼因斯坦立刻阻止他,不可能让他这么浪费杨教授的时间,杨教授很忙,这样不知趣地聊下去,会让人觉得很没素质,给杨教授一个好印象还是很有必要。

“明白就好,走吧,回去休息。”曼因斯坦给陪护使一个眼色。

陪护小伙子挺机灵的,立刻扶着布莱恩起来,宋子墨也立即提醒杨平还要抓紧时间复盘其它手术,布莱恩本来还想多问一些问题,但是见大家很忙,不好意思再纠缠下去,犹犹豫豫地在陪护的搀扶下回到病房。

布莱恩终归是个病人,所以他一定或多或少存在一些病人共有的心理特征,见到医生总想一口气把什么事情问个明明白白,可是医生也不


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